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मोटापे के इलाज के लिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अपडेटेड दिशानिर्देश व्यवहार थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव के तत्काल उपयोग को प्रोत्साहित करते हैं, और सुझाव देते हैं कि कुछ युवा वयस्कों में सर्जरी और दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
बाल रोग पत्रिका में सोमवार को प्रकाशित दिशानिर्देश, 15 वर्षों में अकादमी के मोटापा उपचार दिशानिर्देशों का पहला व्यापक अद्यतन है। वे 2 वर्ष से लेकर किशोर आयु के बीच के बच्चों के इलाज के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।
दिशानिर्देश स्वीकार करते हैं कि मोटापा जटिल है और अन्य कारकों जैसे पौष्टिक खाद्य पदार्थों और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को संबोधित करता है।
छोटे बच्चों के उपचार में पूरे परिवार के लिए व्यवहारिक और जीवन शैली चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए, जिसमें पोषण संबंधी सहायता और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि शामिल है। 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, स्वास्थ्य व्यवहार चिकित्सा और जीवन शैली चिकित्सा के अतिरिक्त वजन घटाने वाली दवाओं का उपयोग उचित है, एएपी कहता है। दिशानिर्देशों के अनुसार, 13 साल और उससे अधिक उम्र के गंभीर मोटापे से ग्रस्त लोगों का सर्जरी के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
“इस बात का कोई सबूत नहीं है कि मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए ‘वेटिंग वेटिंग’ या इलाज में देरी करना उचित है,” गाइडलाइन की लेखिका और आप की क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइंस उपसमिति की उपाध्यक्ष डॉ. सैंड्रा हैसिंक ने कहा। शिकायत करना. “लक्ष्य रोगियों को जीवन शैली, व्यवहार या पर्यावरण में स्थायी परिवर्तन करने में मदद करना है और हर कदम पर निर्णय लेने में परिवारों को शामिल करना है।”
माइल्स फेथ, बफ़ेलो में स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यूयॉर्क के एक मनोवैज्ञानिक, जो बचपन में खाने के व्यवहार और मोटापे का अध्ययन करते हैं, ने यह स्वीकार करने के लिए नई रिपोर्ट की प्रशंसा की कि बचपन के मोटापे का कारण जटिल है और इसका उपचार एक टीम प्रयास होना चाहिए।
“यह सभी बच्चों के लिए एक कारण नहीं है,” वह कहती हैं। “इस तरह की कोई रिपोर्ट नहीं है जो कहती है कि अधिक विकल्प हैं और हमें दवाओं की संभावना को स्वचालित रूप से छूट नहीं देनी चाहिए और हमें शल्य चिकित्सा की भूमिका को छूट नहीं देनी चाहिए। कुछ परिवारों के लिए, यह विचार करने के लिए कुछ हो सकता है,” होप ने कहा, जो दिशानिर्देश विकसित करने में शामिल नहीं थे।
आप के अनुसार, 14.4 मिलियन से अधिक बच्चे और किशोर मोटापे के साथ जी रहे हैं। यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, अधिक वजन वाले या मोटे बच्चों में अस्थमा, स्लीप एपनिया, हड्डियों और जोड़ों की समस्याओं, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। बच्चों और किशोरों के लिए, अधिक वजन को बॉडी मास इंडेक्स के रूप में परिभाषित किया जाता है जो 85वें प्रतिशतक पर या उससे ऊपर और 95वें प्रतिशतक से नीचे होता है; मोटापे को 95वें प्रतिशतक पर या उससे ऊपर बीएमआई के रूप में परिभाषित किया गया है।
नए दिशानिर्देश मोटापे की रोकथाम पर चर्चा नहीं करते; यह कहता है कि इसे आने वाले एक और आप नीति वक्तव्य में संबोधित किया जाएगा।